在海邊沙灘玩耍時

不少人會脫掉鞋子

享受光腳踏浪的感覺

然而

這種行為背后暗藏著風(fēng)險

近日

一名6歲的男孩在海邊玩耍時

就因光腳踩到一條死魚

而進(jìn)了ICU

險些截肢！

光腳踩中死魚

男孩腳部嚴(yán)重感染

8月10日，王女士帶著6歲的兒子童童（化名）在福建廈門旅游，孩子光腳在沙灘上玩耍時，不慎踩到一條死魚，魚鰭扎破了童童的腳。

起初，父母對這個小傷口并不在意，僅做了簡單的清理。沒想到，次日，童童的腳出現(xiàn)刺痛的癥狀，伴隨著嘔吐、高燒等反應(yīng)，于是他們趕忙帶著童童前往廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡稱“第一醫(yī)院”）就醫(yī)。

聽過童童父母的描述，第一醫(yī)院小兒骨科主治醫(yī)師陳永法便高度警惕，“這很有可能是感染創(chuàng)傷弧菌導(dǎo)致的。”院方趕忙對童童進(jìn)行了全方位的檢查，最終童童傷口滲液培養(yǎng)和血培養(yǎng)的結(jié)果都顯示，導(dǎo)致童童高燒、水腫的就是創(chuàng)傷弧菌這個“海鮮刺客”。

陳永法介紹，創(chuàng)傷弧菌是一種海洋嗜鹽性弧菌，能夠引起膿毒癥，常寄生于魚、蝦、蟹等海洋生物上，該細(xì)菌感染在中國的死亡率為18%—56%。

所幸，父母送醫(yī)及時，再晚一些，極有可能要截肢甚至危及生命。童童被立即送入手術(shù)室，陳永法對童童進(jìn)行清創(chuàng)、去除壞死組織及其對內(nèi)增殖的細(xì)菌等對應(yīng)治療。住院期間，童童也接受了針對性的抗生素抗感染治療。24日，王女士接受媒體采訪時表示，童童目前已脫離生命危險，腳也保住了不用截肢，但后續(xù)還需多次清創(chuàng)植皮。

據(jù)廈門市第五醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師楊凱春介紹，每年都會接診創(chuàng)傷弧菌感染患者，患者多為接觸水中的魚蟹等生物被刺傷。

創(chuàng)傷弧菌常見于野生海產(chǎn)品，特別是魚類的鰭、尾等尖銳部位，易造成深部刺傷，經(jīng)創(chuàng)傷感染創(chuàng)傷弧菌，會出現(xiàn)肢體壞疽、壞死性筋膜炎，組織溶解壞死，進(jìn)而出現(xiàn)敗血癥。因發(fā)病急、進(jìn)展快，重癥病例往往需采取截肢等極端措施以保全生命。楊凱春強調(diào)，切勿因傷口較小而存僥幸心理。

海洋生物屢傷人

小傷口也莫大意

今年7月，據(jù)媒體報道，浙江溫州樂清市一名老人，在家處理青蟹時不慎被其腿刺傷，左手感染被稱為“食肉菌”的創(chuàng)傷弧菌，被刺23小時后，他的左手臂已紅腫發(fā)燙，皮膚繃得像鼓面，還滲出膿液。經(jīng)過9天時間搶救，這位老人仍不幸離世。

今年夏天，廣東深圳的張先生在家處理魚時不慎被魚刺扎傷，沒想到這么一點小傷口害他直接住進(jìn)ICU，經(jīng)醫(yī)生檢查，張先生是因魚刺刺傷感染了創(chuàng)傷弧菌，導(dǎo)致膿毒血癥乃至多器官功能衰竭。

死亡率極高

趕海游玩、吃海鮮都要注意

創(chuàng)傷弧菌是一種生活在溫暖海水中的細(xì)菌，是“食肉菌”的一種，又被稱為“海洋中的無聲殺手”，以毒力強、感染死亡率高著稱。

人類感染它有兩種途徑：

1、身體上有傷口，然后接觸帶菌海水或海生物，導(dǎo)致創(chuàng)傷弧菌趁虛而入。特別是趕海的時候一定要小心，稍不留神就受傷，容易引發(fā)感染。

2、生吃貝類等海產(chǎn)品，尤其是牡蠣后容易感染。

顯微鏡下的創(chuàng)傷弧菌

感染創(chuàng)傷弧菌的臨床主要表現(xiàn)為：

原發(fā)性膿毒癥：包括急起發(fā)熱、寒戰(zhàn)、休克和典型血性大皰樣皮損，病死率超過50%以上；傷口感染：表現(xiàn)為肢體局部的皮膚、肌肉壞死等，可迅速發(fā)展為繼發(fā)性膿毒癥，危及生命，需要截肢；胃腸炎：以腹痛、腹瀉等消化道癥狀為主，癥狀較輕，一般無需住院。

需要注意的是，創(chuàng)傷弧菌感染的發(fā)生率雖小，但死亡率非常高！患者感染后48小時內(nèi)死亡率超過50%，存活的患者多需重癥監(jiān)護(hù)甚至截肢；如果超過72小時未接受有效治療，錯過“黃金救治期”，死亡率幾乎100%。所以，預(yù)防和及時急救非常重要。

其實，在日常生活中被海鮮扎傷比較常見，但真正引起嚴(yán)重感染的并不多。一般來說，年老體弱、免疫力低下的人群更容易被感染。

特別是如慢性肝病（肝硬化、酒精性肝病等）、長期嗜酒、血色病、惡性腫瘤、糖尿病、免疫功能缺陷等患者往往容易出現(xiàn)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥。

醫(yī)生提醒，萬一被海鮮扎傷，要及時處理——如果不小心被蝦、蟹、魚刺傷，應(yīng)該將血擠出，然后用清水（注意：“創(chuàng)傷弧菌”是嗜鹽性弧菌，切勿用生理鹽水清洗傷口，以免加重感染）沖洗。如果出現(xiàn)疼痛、瘙癢、腫脹、腹瀉或發(fā)熱等癥狀，就必須馬上到醫(yī)院就診。

此外，如果傷口被扎傷很深，最好簡單處理后，再去醫(yī)院進(jìn)行治療。因為深深的傷口為細(xì)菌提供了厭氧的環(huán)境，很容易造成“破傷風(fēng)桿菌”繁殖，侵襲神經(jīng)系統(tǒng)，甚至可能致死。

除創(chuàng)傷弧菌外，海水、海鮮中還可能藏有副溶血性弧菌、金黃色葡萄球菌、化膿鏈球菌、無乳鏈球菌等，嚴(yán)重危害身體健康。

因此，預(yù)防感染非常重要：

1. 有皮膚或口腔傷口者，特別是抗病能力相對低下的易感人群，應(yīng)避免下海游泳和戲水，或做足措施以保安全。

2. 在處理海鮮的時候，建議戴好手套，避免皮膚被海洋生物或海水中的利器劃傷或扎傷。

3. 海產(chǎn)品應(yīng)煮熟后食用。此外，在家處理、烹飪海鮮時，用來盛海鮮和制作生熟海鮮的器具要分開。

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